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有研究认为胖的人更容易拉肚子 杭州的中西医均认可这一结论 秋冬腹泻不少见 应多补水并及时就医

作者: 宣传统战部  阅读次数: 1163 发布时间: 2019-12-09

商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 吴玲珑 汪涛 孟晓翠) 前段时间,美国的一个医学期刊《消化药理与治疗学》(Alimentary Pharmacology and Therapeutics)发表了一项有趣的研究结论:胖的人更容易拉肚子。

提到拉肚子,也就是腹泻,很多人首先想到肠胃不好,吸收差,那么自然体态是瘦弱的。但这项研究却指出,胖子其实也颇受青睐,同样是腹泻的高发人群。记者为此请教了天禧彩票消化内科与中医内科的专家们,请他们从各自的临床领域,聊聊这项研究结论是否确有其事。


胖子腹瀉,或與腸道菌群失調有關

據媒體報道,該項研究通過調查美國成年人體重指數(BMI)與排便習慣之間的關系發現,BMI與腹瀉的發生率呈現正相關,即隨著BMI的升高,腹瀉的概率逐漸增加。研究者在對飲食習慣、生活方式、身體疾病等因素進行調整後發現,與體重正常者相比,肥胖和嚴重肥胖人士患慢性腹瀉的可能性高出60%。

天禧彩票消化内科医师丛衍群在翻阅相关论文后,告诉记者,虽说这项研究中并没有特别直接的论据可以支持“胖子更容易腹泻”这一结论,但从临床来看,研究人员的推测并非不可能:肥胖或可引发体内炎症。

“在我們腸道內生活著很多細菌,它們被統稱爲腸道菌群。按照作用可分爲益生菌、中性菌以及有害菌,益生菌有益于健康,有害菌導致疾病産生,中性菌根據其他兩類菌種變化而變化。總的來說,腸道菌群是個非常複雜的群體,並不是雜亂無章地駐紮在腸道中,正常情況下,三者處于平衡,一旦有一類菌種超標,就會導致腸道菌群失衡。”

他指出,一旦失衡了,就會帶來各種問題,比如肥胖、糖尿病,等等。其中人體最直觀的表現,便是腹瀉了。因此從這個角度而言,胖子的確更容易發生腹瀉的情況。


胖人多痰濕,則脾胃運化失常而致腹瀉

不過,從中醫理論上來說,胖子容易腹瀉更好解釋。

“中医认为,肥人多痰湿。也就是说,肥胖患者体质多为痰湿体质,这类体质的人通常脾胃不好。”天禧彩票中医内科主任杨敏春解释,脾胃与消化相关,脾脏是喜燥恶湿的,痰湿容易困阻脾阳,导致清阳不升,影响消化功能,临床上可见四肢倦怠,纳差乏力,大便溏薄,舌淡胖边齿痕脉弱等情况,故从中医角度来讲,肥胖患者容易腹泻这个情况和痰湿内阻相关。

她還舉了近期接診的一個病例故事:患者黃先生,今年50歲,做點小生意,體態是非常典型的腹型肥胖。平時喜愛海鮮食物,但動不動就拉肚子。年末到了應酬多,一喝酒一碰海鮮,隔天就拉肚子。

“我觀察過門診的慢性腹瀉患者,要麽體型特別消瘦,要麽就是肥胖的。這兩類人群都屬于脾虛,前者脾虛致消化吸收障礙而出現腹瀉,後者脾虛,人體內的水谷精微的運化失常,積聚體內而成痰濕,而痰濕又進一步困阻脾胃清陽,導致大便溏爛或腹瀉。”她認爲,改善腹瀉,還需健脾祛濕,溫和中胃。


出現腹瀉時莫硬扛,要及時就醫

值得注意的是,老年人腹瀉不同于年輕人,危險系數要高得多。“臨床上,曾有過老人腹瀉最後誘發惡性心血管事件。”叢衍群解釋,若出現嚴重腹瀉時,人體水分大量丟失,極易造成體內水和電解質的丟失,酸堿平衡失調、電解質紊亂,造成惡性心律時常發生。而短期內水分流失也會造成血液黏稠度增高,血液在血管中流動緩慢,形成血栓,進而導致冠狀動脈血管堵塞。與此同時,反複腹瀉帶來的疲勞也容易使交感神經興奮性增強,心肌收縮過強,心率增快,多個因素疊加之下,就容易誘發急性心肌梗死。

因此,秋冬季雖然不是腹瀉的高發期,但也應當加以重視,特別是對于那些患有慢性病的中老年人。

兩位專家均指出,秋冬季感染腹瀉的原因多爲病毒感染、飲食不潔、腹部受涼等情況,服藥上要謹慎,隨意服用止瀉藥和抗生素都不可取,一者止瀉藥不一定對症,二者抗生素會造成腸道菌群混亂,反而帶來更多問題。因此老年人出現腹瀉後,可先觀察情況,若症狀較輕,及時補水並清淡飲食,若有腹瀉頻繁等嚴重情況,一定要及時就醫,千萬不要想著硬扛。

2019年12月7日《每日商報》6版健康

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