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双手关节肿痛、 晨起僵硬 小心类风湿关节炎找上门

作者: 宣传统战部  阅读次数: 828 发布时间: 2019-12-17

■記者程雪:30歲出頭的李女士一年前逐漸出現雙手關節腫痛,尤其是每天早晨醒來的時候,總覺得自己的雙手僵硬,仿佛被膠水粘住一樣,活動不靈活,一般到了下午這種雙手僵硬的感覺才會好轉,這給她的生活和工作都帶來了諸多不便。李女士去醫院檢查後,確診患有類風濕關節炎,經過醫院正規的治療,如今,病情已經得到緩解,雙手也不痛了。


對稱性雙手多關節腫痛伴有晨僵

天禧彩票风湿免疫科主任、主任医师袁放介绍道,类风湿关节炎是一种病因不明的以累及双手小关节为主的自身免疫疾病。女性多于男性,以30~50岁好发,在我国发病率约为0.3%。

關節腫痛、晨僵是類風濕關節炎患者的主要表現。其中以雙手、雙腕關節腫痛最爲常見,表現爲持續性腫痛,部位往往呈對稱性,嚴重者可發展成關節畸形,是一種致殘性的疾病。

所謂“晨僵”,就是像李女士一樣,清晨起關節“不聽使喚”,無法自如活動,十分僵硬。大部分類風濕關節炎患者出現這種情況每天會持續一個小時以上。

“不過,也不能把所有關節疼痛者都歸結于類風濕關節炎。”袁放提醒,關節疼痛的原因很多,比如,骨關節病、痛風也會影響到關節,引起關節腫痛等不適,所以不能一概而論。

三者區別的方式是——類風濕關節炎以雙手掌指關節及近端指間關節疼痛爲主,表現爲持續性、對稱性腫痛;骨關節病疼痛多發生在承重關節,如膝關節、髋關節多見,症狀在活動時明顯;如累及手關節以遠端指間關節爲主,伴有關節結節樣膨大;痛風多累及足趾關節,呈發作性、劇烈腫痛。


遺傳和環境可能誘發該疾病

“天冷了,注意關節保暖,別凍出類風濕關節炎!”這種說法是錯誤的,類風濕關節炎並非凍出來,也不會因爲網傳的“坐太久”“穿高跟鞋”等原因導致。

目前,類風濕關節炎的病因尚未明確。袁放表示,可能的原因是這類患者往往具有遺傳易感性。當然,不能說只要具有易患病的遺傳基因就一定會患病,只是這部分人在某些環境因素的作用下,比如,在受到病毒、細菌等感染的時候,機體出現免疫異常,産生針對自身機體組織的抗體,從而出現類風濕關節炎的一系列症狀。

有人也許把類風濕關節炎和風濕性關節炎搞混。風濕性關節炎多發于兒童,是由于鏈球菌感染後引起的一種變態反應,是風濕熱的主要表現之一,關節疼痛是以遊走性大關節疼痛爲主,並不會像類風濕關節炎一樣以累及雙手小關節爲主,也不會遺留關節畸形。

類風濕關節炎患者早期表現爲關節腫痛,晚期可出現變形、殘疾。“不過,隨著現在醫療水平的提高和人們就醫意識的提升,致殘率已經大大降低。”袁放告訴記者,很多在她這裏求診的患者,像李女士一樣,通過治療,病情可以得到良好控制。


建議患者根據醫囑按時服藥及隨診

“類風濕關節炎是一種慢性病,建議大家早診斷、早治療。”袁放說。

那麽,有這些症狀者該如何確診呢?袁放提醒大家,可以到正規醫院的風濕免疫科就診,醫生會針對患者出現的症狀、體征結合一系列化驗檢查來明確診斷,了解病情的活動性及嚴重程度,再結合患者的具體情況:如有無器官的累及及合並的疾病等,選擇合適的藥物進行規範治療。

治療類風濕關節炎可供選擇的藥物種類較多,需要醫生根據患者具體的情況進行個體化治療,不要聽別人說哪個藥物好就盲目跟風,以免造成不必要的痛苦,同時應定期到醫院隨診,隨時監測藥物的療效及可能的副反應。

進行規範治療後,大部分患者的病情會在3~6月的時間內得到控制,關節腫痛症狀緩解。

“目前類風濕關節炎仍是無法治愈的疾病,通過治療病情可以得到控制,可以與正常人一樣生活與工作,但不能隨意自行停藥。”袁放補充道,部分患者可能在病情緩解後,以爲毛病好了,就私自停藥,導致疾病很容易出現複發,所以大家最好按照醫囑服藥,減停藥必須在醫生的指導下進行。

20191217日《浙江工人日報》3版健康

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