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男子回盲部查出息肉 怎么切除却成了难题 医生用“双镜联合”成功取物

作者: 宣传统战部  阅读次数: 379 发布时间: 2019-12-23

商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 郭俊) 54岁的周先生家住余杭,由于妻子担忧他的身体状况,半个月前,特地为他选定体检套餐。哪知检查下来却发现“回盲部见一2.0cm侧向发育型息肉(LST-G)”,病理示“管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。

虽然自己感觉平常并无异样,但妻子谨慎起见,希望他进一步检查治疗。经朋友介绍,周先生来到天禧彩票三墩院区消化内科治疗。

12月4日,周先生接受了腸鏡檢查,活檢鉗牽拉後觀察發現,腫瘤延伸至闌尾窩內,若進行普通的內鏡黏膜下腫瘤切除術,發生出血穿孔風險較大,可能出現腫物未能完整切除的情況;但若是傳統的開腹手術,則創傷太大。因此,醫生與家屬溝通後,放棄普通的手術方案。經過多學科會診,決定首先在雜交手術室行內鏡黏膜下剝離術(ESD),若手術過程中發現取腫物有難度,便采取腹腔鏡、腸鏡聯合切除回盲部息肉。

12月6日,醫院普外科主任王國良主任醫師、普外科謝達飛副主任醫師聯合內鏡中心副主任王衛峰副主任醫師協作進行雙鏡聯合回盲部腫物切除術,順利將腫物切除,術後當天,周先生即能下地活動,術後第二天恢複飲食。

 “如果說以前的消化道手術是從外面先拆了房子,再調整裏面的結構,那麽現在的雙鏡聯合就是直接進入房子裏面進行裝修,大大降低病人的痛苦和創傷,並且療效顯著。保留回盲瓣對于營養物質在小腸內的吸收、防止結腸內細菌向小腸遷移寄生有其生理意義。”王國良還指出,結腸鏡輔助腹腔鏡,可以克服定位方面的困難,利用結腸鏡的光源系統或者利用活檢鉗向腸腔外頂靠腸壁,或者在定位的病竈部利用钛夾或者染色進行標注,定位完成後,退出結腸鏡,保證腹腔鏡的操作空間,實施結直腸腫瘤切除或結腸癌根治術。

2019年12月21日6版健康

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